
2025年3月18日上午,在省人大常委会召开的2025年代表工作会议上,睦洲镇中心卫生院副院长杨新球与睦洲镇人大代表陈燕芳,作为全省唯一的乡镇组合,光荣地登上领奖台,接受了2024年度全省人大代表建议办理工作优秀案例的嘉奖。
此前,睦洲镇群众只有在镇中心卫生院看病才能进行医保报销,在村级卫生站不能使用医保报销。许多村民为了报销些许药费,不得不长途跋涉前往镇卫生院,耗费大量时间和精力。为切实解决村民看病报销难题,睦洲镇人大充分发挥人大代表与建议承办单位之间的桥梁作用,积极推动医保窗口“下沉”至村卫生站,将“报销不出村”的美好愿景变为现实,赢得了群众的广泛赞誉,是人大代表践行全过程人民民主的又一生动写照。
“入网”把脉民生事,靶向施策“出实招”
为了充分发挥人大代表密切联系群众的优势,睦洲镇人大不断创新工作机制,推行“代表+网格”模式,积极引导各级代表深入网格,倾听民声、了解民意,为基层治理贡献智慧与力量。
2024年5月,镇人大代表陈燕芳在日常网格走访群众时了解到村级卫生站不能使用医保报销,导致村民尤其是老年人看病非常不方便。她深知,这一问题不及时解决,不仅会损害参保村民的健康权益,还会严重削弱群众的参保积极性。基于此,陈燕芳代表迅速将情况反馈至镇人大。
镇人大对此高度重视,立即组织代表与相关部门进行深入座谈,共同探讨解决方案。在充分交流与调研的基础上,协同陈燕芳代表撰写了《关于开通睦洲镇村级卫生站门诊统筹医保报销服务的建议》,旨在推动完善村级卫生站医保结算系统,让参保村民在家门口就能便捷地享受医保报销待遇。
多管齐下通堵点,医保服务“沉下去”
承办单位睦洲镇中心卫生院在接到人大代表的建议后,为确保医保报销服务能够尽快在村级卫生站落地生根,迅速行动,采取了一系列有力举措:一是召开卫生院班子成员研究会议和各村级卫生站负责人集体会议,全面梳理应用医保系统过程中可能出现的问题和意见,精心制定切实可行的实施方案。二是加大资金支持,投入6万多元专项资金用于购置运行报销系统所需的电脑、发票打印机、处方打印机、医保报销系统信息(HIS系统)以及支撑信息运行实时报销的移动专线网络所需费用,为医保报销服务的顺利开展提供坚实的硬件保障。三是强化人员培训,先后开展2场实践操作培训,组织约16名医护人员参加,确保村级卫生站人员熟练掌握医保报销系统的操作规范,提升服务质量和效率。
组拳出击强监督,医保落地“不打折”
“阿叔,今天去卫生站看病,能不能报销啊?”自建议提交后,陈燕芳代表经常深入村卫生站,与村民亲切交流,密切关注医保报销服务的落实情况。一旦听到群众否定的答复,她便会第一时间到村卫生站了解具体情况,并将情况向镇人大反馈。
镇人大也充分发挥监督职能,定期跟踪监督建议办理工作落实情况。通过电话联系、现场调研等多种方式,与代表、承办单位保持密切沟通协调,及时掌握建议办理进度,督促承办单位加快工作步伐,确保医保报销服务顺利落地。在镇人大和人大代表的持续监督与推动下,各项工作高效有序推进,该建议在2024年5月22日提出,当年7月4日就顺利办结,仅用时1个半月。
建议办理见实效,村级报销“零跑腿”
2024年7月,睦洲镇中心卫生院直辖的8所村级卫生站已全面开通门诊统筹医保报销服务功能,2025年1月村办村管4间卫生站也利用“村医通”APP开通了门诊统筹医保报销服务功能,至此睦洲镇所有的村级卫生站都开通了门诊统筹医保报销功能,村民只要出示身份证或医保卡,系统可以自动识别,基本可以实现“家门口”医疗报销,直接惠及睦洲镇约2.5万村民,切实为群众提供优质、高效、暖心、便捷的医疗卫生服务。
东向村村民廖伯一大早来到村卫生站看病,拿药后,在村医的耐心指导下,核对医保门诊结算明细,顺利办理定点医保报销。他满脸笑容地说道:“现在在村卫生站看病就可以用医保报销,不用跑到镇上,既方便又省钱,这医保政策真是越来越贴心了!必须为用心推动这件好事的人大代表和镇卫生院点赞!”这一幕幕温馨的场景,生动诠释了睦洲镇人大践行全过程人民民主的坚定决心,也是人大代表依法履职、为民排忧解难的生动例证。
医保工作牵动民心,民生考场上,人民是考官。睦洲镇人大通过推动“医保报销不出村”,不仅极大地提升了村民的就医幸福感和满意度,更为基层治理提供了可借鉴的宝贵经验,充分彰显了全过程人民民主的实践价值和强大生命力,书写了一份有份量、有温度的民生答卷。